PRÍLOHA  C
Špecifikácia lekárne a/alebo výdajne zdravotníckych pomôcok nadobúdateľa a webového sídla
Názov lekárne a/alebo výdajne zdravotníckych pomôcok nadobúdateľa (v zmysle platného povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti):		
[NÁZOV]
Adresa lekárne a/alebo výdajne zdravotníckych pomôcok nadobúdateľa (v zmysle platného povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti):		
[ADRESA]
Adresa webového sídla lekárne a/alebo výdajne zdravotníckych pomôcok nadobúdateľa:
(uvedú sa všetky adresy webových sídiel)
[ADRESA]